Estrazione dente del giudizio: in questa guida pratica spieghiamo modalità, tempi e gestione del dolore con un linguaggio chiaro, senza semplificazioni fuorvianti. Il testo è pensato per pazienti e caregiver che devono decidere se e quando intervenire.
Troverai quando l’estrazione è davvero indicata (dolore ricorrente, inclusione, pericoronite), come avviene una estrazione semplice o chirurgica nei denti inclusi, cosa aspettarti nel post-operatorio e come prevenire complicanze (es. alveolite). Contenuto clinico supervisionato dal team di chirurgia orale del Centro Odontoiatrico Prati.
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Quando va tolto il dente del giudizio
- Dolore ricorrente, pericoronite (infiammazione della gengiva sopra il dente parzialmente erotto).
- Inclusione orizzontale/angolata con rischio carie o riassorbimento del secondo molare.
- Cisti associate o lesioni radiografiche.
- Affollamento o piani ortodontici/protesici che richiedono spazio.
Non tutti i giudizi vanno rimossi: la decisione deriva da visita clinica e radiografia (OPT o CBCT nei casi complessi).
Come si svolge l’estrazione
- Valutazione e pianificazione: anamnesi, farmaci in uso, esami radiografici, consenso informato.
- Anestesia locale: l’area è completamente insensibile; nei pazienti ansiosi si può valutare sedazione cosciente.
- Estrazione semplice o chirurgica:
- Semplice (dente erotto): leve e pinze, minima invasività.
- Chirurgica (incluso): lembo gengivale, osteotomia selettiva, eventuale odontotomia (sezionamento), sutura.
- Controllo del sito: toilette chirurgica, eventuale medicazione, istruzioni scritte per il post-operatorio.
Tempi dell’intervento e recupero
- Durata: 10–20 minuti per un’estrazione semplice; 30–45 minuti in media per una chirurgica (variabile).
- Anestesia: effetto 2–4 ore.
- Gonfiore: picco tra 24 e 72 ore, poi in calo.
- Suture: rimozione in 7–10 giorni (se non riassorbibili).
- Ritorno alle attività: leggere/ufficio in 24–48 ore; sport intenso dopo 5–7 giorni salvo diverse indicazioni cliniche.
Gestione del dolore: cosa aspettarsi e cosa aiuta
Il fastidio è prevedibile e gestibile con protocolli antalgici indicati dal dentista. Per migliorare il decorso:
- Ghiaccio esterno a intervalli nelle prime 24 ore.
- Riposo con capo leggermente sollevato la prima notte.
- Dieta morbida/fresca (no cibi duri o bollenti), idratazione regolare.
- Igiene mirata: non sciacquare vigorosamente il giorno 0; dal giorno 1 spazzolare le aree lontane e pulire delicatamente vicino al sito; usare sciacqui consigliati dal clinico.
- Stop fumo e alcol nei primi giorni (aumentano infiammazione e rischio di alveolite secca).
Possibili complicanze (rare) e segnali di allarme
- Alveolite secca (dolore marcato 2–4 giorni dopo): contatta il dentista per medicazione.
- Sanguinamento persistente oltre poche ore: compressione con garza sterile e valutazione clinica.
- Parestesie transitorie (formicolio) in inclusioni mandibolari profonde: rischio basso ma da discutere prima.
- Infezione con febbre/gonfiore importante: richiede controllo e terapia.
Antibiotico e antinfiammatori: servono sempre?
No. La terapia si personalizza in base a quadro clinico, tipo di estrazione e fattori di rischio (fumo, diabete, immunodeficienze). L’odontoiatra/chirurgo indica se e quale terapia impostare, con dosaggi e tempi appropriati.
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FAQ rapide
L’estrazione fa male?
No durante l’intervento (anestesia locale). Il fastidio post-operatorio si controlla con protocolli mirati e tende a ridursi dopo 48–72 ore.
Meglio togliere tutti e quattro i giudizi insieme?
Dipende da posizione, inclusione e tempi di recupero. Il clinico può proporre una o più sedute in base alla complessità.
Quando posso tornare a lavorare?
Attività leggere spesso entro 24–48 ore; lavori fisici intensi e sport dopo 5–7 giorni, secondo indicazioni.
Si può fare in ospedale?
Sì in casi complessi o per pazienti con patologie sistemiche importanti. Nella maggior parte dei casi è sufficiente l’ambulatorio odontoiatrico attrezzato.
Le informazioni sono di carattere generale e non sostituiscono la visita odontoiatrica con esami aggiornati.
